1. Nursing Instruction
  2. Overview
  3. Foreign Language Except English
  4. Vietnamese (Tiếng Việt)
[Trọng điểm học tập của bài này]
  1. Các biến chứng đi kèm thường gặp của chạy thận như hạ huyết áp, chuột rút, ngứa ngáy và hội chứng chân không yên.
  2.  Nếu có tình trạng huyết áp thấp, nên thảo luận với bác sĩ tạm thời không uống thuốc hạ huyết áp trong ngày chạy thận.
  3.  Chuột rút có thể liên quan đến huyết áp thấp, nên thông báo ngay cho hộ lý để xử lý.
  4.  Da ngứa ngáy là triệu chứng thường gặp, chú ý giữ ẩm cho da, không gãi mạnh.
I. “Biến chứng đi kèm điều trị lọc máu” là gì?
Lọc máu (chạy thận) có thể cải thiện các triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu ở bệnh nhân thận giai đoạn cuối, duy trì chức năng thận của bệnh nhân (Đọc thêm: Lọc máu và chăm sóc tại nhà), nhưng điều trị chạy thận cũng có thể xuất hiện chứng biến chứng đi kèm, biến chứng đi kèm thường gặp như: huyết áp thấp trong khi lọc máu thẩm tách, chuột rút, buồn nôn và nôn, ngứa ngáy, hội chứng chân không yên, hội chứng mất cân bằng lọc máu thẩm tách v.v…

II. “Biến chứng đi kèm điều trị lọc máu” có thể xuất hiện những triệu chứng nào?
  1. Huyết áp thấp trong khi lọc máu thẩm tách: Đây là biến chứng đi kèm thường gặp nhất. Trong quá trình lọc thận, huyết áp thấp có thể do mất nước quá nhanh trong thời gian ngắn hoặc mạch máu co lại bất thường, bệnh tim, thiếu máu v.v…gây nên. Có thể kèm theo các tình trạng như chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn nôn mửa, chuột rút, ngáp, đau bụng v.v…
  2. Co giật bắp thịt (chuột rút): Thường xảy ra trước khi kết thúc lọc thận, phổ biến ở phần bắp chân, có thể liên quan đến việc mất nước nhiều và hạ huyết áp.
  3. Ngứa ngáy: Có thể là do nhiều yếu tố như da khô, độc tố trong nước tiểu, phản ứng viên, mất cân bằng canxi-phốt pho v.v…gây nên.
  4. Hội chứng chân không yên: Có thể do trở ngại về thần kinh và cảm giác vận động dẫn đến chi dưới có cảm giác kỳ lạ, đặc trưng là chi dưới xuất hiện các cảm giác tê căng, mỏi, ngứa, nóng rát, đau nhức hay côn trùng bò v.v… Làm một số động tác sẽ giúp những cảm giác kỳ lạ này ở chi dưới sẽ tạm thời biến mất, nhưng chỉ cần không làm động tác cảm giác kỳ lạ ở chi dưới sẽ quay trở lại, thường gặp khi nghỉ ngơi, không hoạt động hoặc khi ngủ vào ban đêm.
  5. Hội chứng mất cân bằng khi lọc máu thẩm tách: Vì lọc thận khiến độc tố trong máu nhanh chóng bị loại bỏ, nhưng tốc độ loại bỏ độc tố trong não chậm hơn, xuất hiện sự chênh lệch về nồng độ, dẫn đến nước xâm nhập vào tế bào và tăng áp lực lên não. Triệu chứng này dễ xảy ra trong những lần đầu chạy thận. Có thể sẽ xuất hiện các tình trạng như đau đầu, huyết áp cao, buồn nôn, nôn mửa, thị giác bị mờ và chuột rút.
III. Chúng ta cần phải chú ý những gì?
  1. Huyết áp thấp trong khi lọc máu thẩm tách:
    1. Trọng lượng cơ thể trong giữa hai lần lọc máu thẩm tách không vượt quá 5% trọng lượng cơ thể khô.
    2. Lượng nước hấp thu hàng ngày được tính theo lượng nước tiểu của ngày trước đó cộng với 500-700CC nước.
    3. Hàng ngày đo huyết áp đúng giờ.
    4. Thảo luận với bác sĩ tạm ngừng dùng thuốc hạ huyết áp trong ngày chạy thận.
    5. Khi cần thiết, dùng thuốc tăng huyết áp trước khi chạy thận và trong khi chạy thận theo chỉ dẫn của bác sĩ.
    6. ếu xảy ra huyết áp thấp trong khi rửa thận, nên hạ thấp đầu giường xuống, nâng cao chi dưới
  2. Co giật bắp thịt (chuột rút):
    1. Trong khi lọc thận nếu như cảm giác sắp chuột rút, lập tức thông báo nhân viên hộ lý xử lý.
    2. Người chăm sóc vui lòng ép bàn chân bị chuột rút lên trên, giảm bớt khó chịu.
  3. Ngứa ngáy:
    1. Thường ngày làm tốt giữ ẩm, có thể sử dụng sữa dưỡng ẩm da.
    2. Dùng thuốc chống ngứa.
    3. Dùng túi đá đắp lạnh lên da.
    4. Cố gắng mặc quần áo bằng bông, tránh mặc quần áo nylon hoặc chất lông.
    5. Hạn chế thực phẩm phốt pho cao để kiểm soát cân bằng canxi và phốt pho trong máu.
    6. Đến phòng khám da liễu để khám khi nghiêm trọng.
  4. Hội chứng chân không yên:
    1. Điều trị bằng thuốc: Bác sĩ kê thuốc để dùng sau khi đánh giá.
    2. Điều trị không dùng thuốc: Hình thành thói quen ngủ nghỉ tốt, giảm uống rượu, hút thuốc và cà phê, có thể tiến hành ánh sáng tia hồng ngoại xa, vận động co duỗi chi dưới, đạp xe đạp và xoa bóp chi dưới bằng tinh dầu để cải thiện.
  5. Hội chứng mất cân bằng khi lọc máu thẩm tách:
    1. Trước khi chạy thận, bác sĩ sẽ kê toa các loại thuốc liên quan để phòng ngừa hiện tượng này xảy ra.
    2. Quá trình chạy thận nếu như có bất cứ tình trạng khó chịu nào như buồn nôn, nôn mửa, đau đầu v.v… vui lòng thông báo ngay cho nhân viên hộ lý xử lý.
    3. Khi muốn nôn, hơi nâng cao đầu giường lên, nghiêng đầu sang một bên để tránh bị sặc.
    Kiểm Tra
    Bạn vui lòng thử trả lời những câu hỏi dưới đây:
    Nursing Instruction Satisfaction
    The statistical results are not open to the public.
    Please log in to rate
    Prev Next
    Location
    1. Nursing Instruction
    2. Overview
    3. Foreign Language Except English
    4. Vietnamese (Tiếng Việt)
    Category
    Health Promotion
    a601fc58a124a8d8547ddedd0043dcca.png
    Taipei Veterans General Hospital 
    No.201, Sec. 2, Shipai Rd., Beitou District,  3e72dadb9904d06fa0fb3744e4ed2612.png
    Taipei, Taiwan 11217, R.O.C.
    Tel: +886-2-2871-2121 #04
    • Smoking and chewing betel nut significantly induce oral cancer. Obesity will potentially increase the risk of breast cancer and colorectal cancer. Please control body weight and keep away from tobacco and betel nut.
    • Information provided above can’t overcome physician's treatment and replace physician patient relationship.
    © Copyright 2020 by Taipei Veterans General Hospital Nursing Department.
    All rights reserved.